关爱女性健康
用花茵美做健康女人

脑中风患者需要吃深海鱼油吗

  深海鱼油一直被宣传具有“降低血脂、保护心脑血管”的功效,在中老年群体中备受欢迎。工作中,也有不少病人问我:脑中风要不要吃深海鱼油?听说他汀有副作用,能不能换成深海鱼油?为了解答这类问题,我查阅了最新的文献,结合自己的经验跟大家分享一下。
  深海鱼油是从深海鱼类(三文鱼、金枪鱼等)中提取的不饱和脂肪酸,它的主要成分为DHA和EPA。DHA是大脑细胞形成、发育及运作不可缺少的物质,EPA也被诸多研究证实可以降低血脂水平。从表面看,深海鱼油确实有益身体健康,在调节血脂、保护血管上有一定的功效。但我们把问题掰碎了细细分析,会发现真相比这个复杂多了。
  高血脂是脑中风最重要的危险因素之一,超过80%的脑中风病人存在高脂血症。我们通常说的高血脂包含高胆固醇或高甘油三脂两类。
  其中,高胆固醇是血管动脉粥样硬化的罪魁祸首,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,是我们心脑血管疾病重点监测的指标。
  而甘油三酯和血管动脉粥样硬化的关系一直都是存在争议的,动脉粥样硬化是由于胆固醇沉积于动脉内膜下而形成,并非由甘油三脂累积形成,两者之间并没有直接的联系。但近期的几项大型荟萃分析显示,高甘油三脂可以独立增加心血管事件的风险。因此,目前医学界普遍认为,对心脑血管疾病高危的人来说,也应当控制甘油三脂水平。
  总之,我们需要清楚的知道,高血脂有不同的种类,对血管动脉粥样硬化起主要作用的是胆固醇,而不是甘油三脂。
  前面我们说到深海鱼油可以降低血脂,这已经被很多研究证实,它的效果是毋庸置疑的。它主要降低的是甘油三脂水平,对与脑血管疾病关系密切的胆固醇其实影响不大。
  那么,脑中风患者有没有必要吃深海鱼油呢?需要具体问题具体分析。
  首先,要明确脑中风的病因,脑中风的原因很多,除了血管动脉粥样硬化外,心脏问题、血管夹层和血管炎症等都可以引起中风。只有动脉粥样硬化性脑中风患者需要严格控制血脂,其他原因引起的中风与血脂关系不大。
  其次,取决于您的甘油三酯水平,我们通常认为甘油三脂>2.3mmol/L即为高甘油三酯血症,只有存在高甘油三酯血症才需要干预,如果本身甘油三脂水平很正常,就谈不上降脂了。
  最后,取决于目前的用药情况,我们知道脑中风患者通常有高胆固醇血症,如果同时存在高甘油三酯,我们称为混合性高脂血症。不管是否存在血脂异常,血管硬化性脑中风患者都需要长期服用他汀类药物,他汀的主要作用是降低胆固醇,同时也可以降低甘油三脂,还具有抗炎、抑制动脉粥样硬化进展的作用,所以是脑中风患者的必备药物。所以,在使用他汀的前提下,大部分患者甘油三脂可以降低到正常水平,只有极少部分患者甘油三脂仍比较高。
  对使用他汀后甘油三脂水平仍比较高的病人,可以采用贝特类的降脂药物、深海鱼油等方法进一步降低血脂。这时应该根据甘油三脂的水平高低和经济情况进一步选择。贝特类药物作用强,价格便宜,大约5元一瓶100片,但也存在一定的副作用,适合甘油三脂水平显著升高的病人,是一线用药;深海鱼油作用弱,价格较高,通常要几百元一瓶,但安全性更高,无明显副作用,属于二线用药,适合甘油三脂水平轻度升高的病人。具体如何选择,需要结合病人身体情况个体化的分析。
  此外,在服用药物的同时,也应该注意饮食习惯的调整。说到血脂,大家总是以为脂肪的摄入和血脂水平关系最大,其实是错的。与甘油三脂关系最密切的是糖类食物,由于甘油三脂可以在肝脏合成,它的主要来源不是直接吃进去的,而是通过高糖食物刺激肝脏合成的。所以,减少高糖食物的摄入才是降低甘油三脂最有效的方法。
  分析了这么多,总结一下,深海鱼油可以降低血脂,安全性比较好,具有一定的保健作用,但它不能当药吃。对脑中风患者,更加不能将深海鱼油替代他汀类药物,两者作用不同,深海鱼油主要降低甘油三脂,他汀类药物主要降低胆固醇,后者才是血管动脉粥样硬化的罪魁祸首。

 特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。

未经允许不得转载:花茵美 » 脑中风患者需要吃深海鱼油吗

分享到: 生成海报

评论 抢沙发

登录

忘记密码 ?