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认识静脉曲张

  什么是下肢静脉曲张?
  下肢静脉曲张是由多种不同病因引起的下肢浅静脉的蚓状突起、扩张和迂曲的临床表现,下肢静脉功能不全,深静脉血栓形成后遗症,动静脉瘘等,都可以有下肢静脉曲张的表现。
  早期表现为肢体酸胀不适,浅静脉迂曲成团,随着病情的进展可出现皮肤瘙痒,色素沉着,脱屑,脂质硬化甚至溃疡及血栓性浅静脉炎。因此它既是一种临床表现,也是一种疾病。
  根据临床表现分级
  c0级:是指有症状而无静脉疾病体征。
  c1级:是指毛细血管扩张,有网状静脉可见。
  c2级:是浅静脉曲张,可以见到迂曲的有蚯蚓状的静脉。
  c3级:是静脉性水肿,表现为踝部的可凹性水肿。
  c4级:是皮肤营养障碍出现色素沉着,湿疹直至硬皮症的并发症已经形成。
  c5级:皮肤营养障碍,溃疡已经愈合。
  c6级:皮肤营养障碍,溃疡未愈合需要进行换药处理。
  如果您有静脉曲张该怎么办?
  如果是临床表现在c2级以上,需要就医,请在医生指导下选择药物或手术干预。但是下肢静脉曲张的预防应贯穿始终,无论是c2级以下的静脉曲张,还是药物治疗同时或手术治疗后的患者。预防疗法的原则就是改善静脉功能、减少静脉负荷,包括运动疗法和压力疗法。
  1、运动疗法:久立、久坐是引起和加重静脉曲张的诱因,因为小腿下垂、肌肉缺乏活动,不能发挥小腿“肌泵”“踝泵”的作用,引起静脉回流不畅。运动疗法以改变体位、增加肌肉收缩为主。
  (1)体位:下肢抬高高于心脏水平位,通过重力作用,增加静脉回流。
  (2)踝泵运动方法:平卧位、坐位或立位,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟,然后放松。
  2、压力疗法:下肢局部自下而上给予递减变化的压力,促使下肢静脉血回流,可以缓解或改善下肢静脉曲张,包括静脉曲张压力袜、弹力绷带、气压式循环驱动治疗仪。
  3、另外,长时间坐位或立位、盘腿、“翘二郎腿”等,均可影响下肢血液回流,应尽量避免。
  肥胖虽不是直接诱发因素,但体重的力量压在腿上加重下肢静脉回流的负担,因此肥胖的人需要减肥。
  热水泡脚可暂时缓解肢体的不适感,但水温增高会扩张动脉血管,增加回流的负担,长时间热水泡脚反而会出现或加重水肿,因此静脉曲张患者要避免热水泡脚和局部热敷。

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