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怀孕后各种腰酸背痛的原因是什么?

  正常妊娠改变妊娠期间,女性平均增重11.3-15.9kg,身体重心转移,并会经历多种激素改变和给中轴骨骼和骨盆造成巨大压力的生物力学改变。妊娠期体重增加和激素改变会引起肌肉骨骼变化。
  一、某些关节受力增加
  1、为了代偿子宫增大和身体重心改变,通常会发生脊柱腰段过度前凸、颈部前屈以及双肩向下移动。腹肌的牵张、无力和分离进一步阻碍正中体位的维持并给脊旁肌群施加更大的张力。
  2、腰椎的前纵韧带和后纵韧带的关节松弛可使腰椎更加不稳定,且容易发生肌肉拉伤。
  3、骶髂关节和耻骨联合增宽并且活动性增加,为胎儿经产道娩出做准备。
  4、阴道延长、生殖器裂孔扩大和阴道后壁松弛。
  5、骨盆前倾程度明显增加,伴有髋伸肌、髋展肌和踝跖屈肌的使用增加。为了维持躯干的运动,站立时双脚间距会增宽,进而导致步态改变。
  6、液体潴留可引起某些易损伤结构(如正中神经)受压迫。
  7、韧带松弛可影响骨盆至足部所有承重关节的稳定性。
  二、激素的影响
  1、许多此类变化可能由黄体、蜕膜和胎盘生成的松弛素所介导。其浓度在妊娠早期达到高峰,据认为松弛素在此时参与胎盘植入和生长。在随后的妊娠期间,松弛素促使子宫肌层松弛、耻骨联合分离和宫颈软化。
  2、四肢关节的松弛似乎是由其他因素造成。
  3、主观性关节疼痛与雌二醇和黄体酮水平升高相关,但与松弛素浓度升高无关。

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