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人工膝关节也有保质期?

  “我这个人工关节能用多久?”这几乎是每位需要置换关节的患者会询问的问题。但关于这个问题,医生也没有办法给出一个确切的答案。研究表明,90%的人工假体可以使用20年以上,期间,患者可能因为松动、磨损、感染等各种原因,需要对初次置换的人工膝关节进行相应的处置。
  人工关节的寿命到底有多长?
  根据以往国外长期随访结果来看,一般情况下,人工膝关节置换后假体的10年生存率可以达到95%以上,假体的20年生存率可以达到90%以上。换句话说,大部分患者的人工膝关节可能使用更长的时间,超过30年的患者不在少数。要知道人工膝关节才几十年的历史,目前仍处于不断的改进和提升之中,而一般人的寿命平均才七八十岁,因此,对于人工膝关节假体的确切使用寿命其实无需过于纠结。
  影响膝关节寿命的因素:
  医生方面:
  1、手术操作的规范性。
  2、术前对假体的选择。
  3、术后患者的康复指导。
  人工假体方面:
  假体的设计、材质和制造工艺等。关节置换假体材料很多,一般人会根据国产和进口进行简单区分。当然,并非进口的、贵的就是最好的,而是要根据每位患者的实际情况、需求合适假体的选择。
  目前常见的膝关节假体主要分为:
  1、金属–普通塑料垫片–金属:机械测试15-25年左右。
  2、金属–高交联垫片–金属:机械测试20-40年左右。
  3、陶瓷表面–普通塑料垫片–金属:机械测试20-40年左右。
  4、陶瓷表面–高交联垫片–金属:机械测试40-50年左右。
  患者自身因素:
  1、有无关节感染史。
  2、有无其他疾病,如牙科疾患、高血压、糖尿病、血管性疾病等。
  3、关节局部骨和软组织的质量,如骨缺损、皮肤疤痕。骨质疏松患者,假体松动、磨损的风险也可能相应增高。
  4、患者对新关节的使用情况、年龄、体重等等。体重过重、活动量过大、下蹲、爬楼等,都有可能会加速人工关节的磨损及松动。
  人工关节坏了还能换吗?
  一个松动的、疼痛的人工膝关节通常可以利用翻修手术来解决问题,但再次手术的结果可能不会像初次膝关节置换那么好,而且发生并发症的危险也相对可能更高一些,费用往往更贵。但若是确定人工假体松动、失效的情况,根据患者个体情况选择更合适的假体,通过翻修手术仍可获得较好的中长期效果。
  目前来看,关节置换术是一项非常成熟的手术方式,被誉为20世纪性价比最高的外科手术,在这里也建议广大患者不要过于纠结关节假体的寿命问题,应遵医嘱保护好自己的“新关节”,定期保养,希望能“一用到底”。

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