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修复颅骨要使用哪些材料?

  解说:

  在颅骨修复手术的过程当中,非常重要的一点就是如何选择修复颅骨所使用的材料。由于修复材料往往要伴随患者此后多年的生活,因此材料在选择时首先要求有很高的生物相容性,并且需要同时保证一定的强度和刚度,既提供足够坚强的保护,也要满足术中塑形的需要,达到外形修复整容满意的效果。那么目前颅骨修复术当中主要使用的材料都有哪些呢?

  回答:

  现在我们颅骨修补手术经过几十年的发展,也是逐渐地更新换代,早的像我们20年之前,我们刚上班的时候用的是有机玻璃,甚至无水泥。经过材料的不断进化,从近20年来讲,钛网已经成为一个主要的修补材料。大家可以看,这就是我们使用的钛合金的材料,我们叫钛板也好,叫钛网也好,都是这一类的东西,覆盖在颅骨缺损的区域。

  另外一个我们近些年发展起来的一个PEEK材料,学名叫聚醚醚酮的材料,这个是我们近些年颅骨修补的一个材料,它可以替代钛网。大家可以看钛网相对来说比较软,可以看一看这个,虽然它是金属材料,但是做得非常薄,这样的话在我们按压的时候,它有一定的变形。PEEK材料相对来讲硬度就非常好,而且术前我们在设计的时候也是三维的设计,完全契合到颅骨缺损的区域,然后固定形成一个完美的修复,这是目前使用的这两种材料。这两种材料都是符合人体的,组织相容性是非常好的材料。

  解说:

  作为目前颅骨修复手术的两种常用材料,钛合金与PEEK这两种材料的特点都是什么?它们之间又有哪些区别呢?

  回答:

  20年前我们开始使用钛网的材料进行颅骨修补,当时也是非常先进的材料,组织相融性是非常好的,很少有排异的现象出现。应用20多年了,也是很成熟的一个材料。但是说它毕竟是一个金属,它是一个冷热的导体,这样的话有一些人比较敏感,包括南方过热的地区,还有北方过冷的地区,有些人会有局部不适(使用)钛网之后,它有一定的感觉,比如说暴晒之后或者过冷区域,局部有感觉过冷过热,这个确实是这样。另外一个就是说钛网强度没有那么强,是临床中碰到过几例,比如说受到了撞击,钛网就造成了局部的凹陷。

  PEEK材料也是近十几年新兴的一种材料,最早PEEK材料是应用于骨科脊柱外科做替换人工椎间盘的一个材料,当然这个材料比较贵,用骨科体积比较小,近些年因为材料的进展,应用于神经外科这个区域了。这个材料强度非常强,我们做过撞击的实验,强度接近,甚至比颅骨的强度更强,抗打击能力非常好。所以说这个材料现在有逐渐替代钛网的趋势。

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