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快绝经了,患有腺肌症,还有必要保宫吗?

  “我已经48岁了,腺肌症忍到绝经吧”、“我已经52岁了,月经量还是特别大,还有必要保宫吗”。在临床工作中,经常会有一些患者有这样的疑问,觉得自己年龄已经大了,离绝经期已经不远了,腺肌症虽然让自己每个月都疼得厉害,但还是想继续忍下去,忍到绝经。还有一部分患者,觉得自己也不打算要孩子了,干脆直接把子宫切除,永无后患。其实,不管年龄有多大,保宫都是有必要的。
  首先,中国人的绝经年龄一般在45岁-55岁,而从临床经验来看,腺肌症患者的雌激素更丰富一些,其绝经年龄比一般的女性要更晚一些。假如您今年48岁,想忍到绝经期,因为也不知道自己具体会在什么时候绝经,假如55岁绝经,那么您还需要忍受7、8年的时间。这时间也确实不短了。
  另外,还有一部分女性,已经没有生育要求了,觉得腺肌症疼痛难忍,子宫切除了也无所谓。其实子宫切除了,弊大于利。子宫作为女性重要的器官,除了承担着生育的职责外,还具有内分泌功能、免疫功能。子宫除了为双侧卵巢提供50%-70%的血供维持卵巢的功能外,本身还分泌许多激素,参与女性的内分泌功能。同时维持全身免疫功能方面起到一定的作用。另外,子宫还起着盆底支撑的作用,子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱和直肠的支持物,维持盆腔内各脏器的正常位置。
  快绝经了,患有腺肌症,还有必要保宫吗?

  所以说,不管是忍到绝经,还是切除子宫,都不是最佳的方式。前几天刚做手术的一位患者,已经51岁了,依然来保宫。这位杨女士,来自安徽临泉,术前子宫大小是65×61×62mm。她继发性痛经伴肛门坠胀5年,渐进性加重2年。她自述:2年前由于下腹痛,肛门坠胀加重,不适症状延长至月经干净一周,于是去医院检查,怀疑肾结石,给予肌注止痛针,后到合肥医院检查显示盆腔积液,给予抗炎处理,症状缓解。3个月后再次复发,到医院查出腺肌症,给予口服散结镇痛胶囊,桂枝茯苓丸,间断口服半年,症状稍缓解。1年前因肛门坠胀再次加重至医院检查提示子宫后曲固定,活动度极差,子宫后壁可触及质硬结节,怀疑恶性肿瘤,完善检查后确定腺肌症。3个月肛门坠胀感再次加重,疼痛延长至15天,需口服进口止痛药,布洛芬。

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