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生命不能承受之痛——三叉神经痛

  70岁的老王额头和脸部有时会突发一阵钻心的剧痛,将近10年了。不过,因为频率不高,而且吃个止疼药后基本都能好转。后来去当地医院治疗说是三叉神经痛,手术治疗后倒是不疼了,但是半边脸却麻木没有知觉了。想着只要不疼也就不在意了。
  可是最近右侧半边脸疼痛又发作了,越来越频繁,刷牙、吃饭、咽口水这些最基本的日常生活,对老王来说,都变得无比艰难,每动一下,都如刀割一般疼痛难忍,止痛药也不管用了。
  后来老王在家人陪同下来到医院神经外科,经过详细的评估,杨主任为老王进行了微血管减压术。术后老王再也没有发作过,终于露出了久违的笑容。
  什么是三叉神经痛?如何治疗呢?
  三叉神经是支配面部最粗大的一对颅神经,左右各一,每侧又发出三支。既有管理感觉的纤维,也管理咀嚼肌运动。当三叉神经受到刺激或压迫时,就会导致疼痛或肌肉运动异常。三叉神经痛多见于中老年人,且女性略多于男性。
  三叉神经痛号称“生命不能承受之痛”,主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛,疼起来可能像刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击似的,剧烈难忍,甚至痛不欲生。
  它的发作通常并没有预兆,但会有一个触发点,特别敏感的部位通常位于上唇、齿龈、口角、舌、眉等地方,临床上通常称为触发点或扳机点,轻触扳机点,就会激发剧烈的疼痛,如说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙,甚至微风拂面等都可能诱发发作。疼痛一般持续数秒或1~2分钟骤然停止。不发作时,患者与常人没什么不同。
  三叉神经痛分为原发性和继发性。原发性的病因尚不明确,目前比较倾向于是有多种原因引起的血管搏动性压迫所致。继发性则是由于肿瘤等压迫或刺激三叉神经引起疼痛。
  既然疼起来这么“要命”,有没有什么办法能彻底解决疼痛呢?
  对于三叉神经痛的治疗,传统方法首选口服药物卡马西平,但长期服用,患者可能会出现嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。而且药物对某些病人并没有作用。
  微血管减压术是目前唯一的根治性治疗方法,也是治疗效果最佳、复发率最低的三叉神经痛治疗方案。它主要是在显微镜技术下,通过患者耳后、发际内一个4cm的皮肤直切口,开小骨窗进入颅内,将压迫神经的异常血管“松解”开,并通过垫片进行隔离。产生刺激神经的根源消失了,面部神经的感觉和功能恢复正常了,患者吃饭、刷牙等日常生活就不会再受到影响。
  微血管减压术治疗主要有以下优点:
  1、见效快,治愈率高,术后疼痛或抽搐即消失。
  2、创面小,出血少。
  3、切口隐蔽,不影响患者美观。
  4、住院时间短,术后7天即可出院。

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