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什么是脐疝?小儿脐疝怎么办?

  脐疝分三种不同的类型,即新生儿脐疝、婴儿脐疝、成人脐疝。

  1、新生儿脐疝是由于先天发育异常所致,出生时就可发现,病情较重,常需要第一时间积极手术治疗,是避免新生儿死亡的唯一方法。

  2、婴儿脐疝:是脐环包围脐周,婴儿刚出生时脐环较大且纤维组织不够坚韧,当腹腔内压力增大时如宝宝哭闹、腹腔胀气时间较长、咳嗽等原因,腹腔内脏器合并腹膜穿过韧带间隙,突出到脐环外,就形成了脐疝。是肠管、大网膜等从脐孔脱出形成的腹壁疝,是一种先天性脐发育缺陷性疾病,主要表现为脐部肿物脱出,呈半球状,患儿哭闹时扩大,且脐部皮肤及瘢痕处紧张呈微青色,患儿安静或平卧睡眠时肿物回缩或消失,脐孔部留有松弛的皱褶,用手指探入可以触及扩大而坚硬的脐环,还纳疝内容物时可以听到气过水声。

  3、成人脐疝。

  小儿脐疝怎么办?

  婴儿脐疝常见于2个月左右的婴儿,一般不需要手术治疗。小儿脐疝多数在2岁以内可自愈,仅少数病例需手术治疗。

  1、非手术治疗:在回纳疝块后,用一个大于脐环、外包纱布的硬币抵住脐环,用有一定弹性的绷带加以固定,保证其不会移动,此方法对6个月内婴儿治疗有效,但一定要注意局部观察和护理,防止局部破溃及感染。也可以买脐疝带,但并非所有患儿都适合用。最好买专业的,不易滑动且治疗效果好。可连续使用3个月。

  2、手术治疗:年龄超过2岁,脐环直径仍然在1.5cm以上,或者年龄超过5岁,脐环仍未闭合;若发生嵌顿需急诊手术。宝宝突然哭闹不止,无法安抚需注意嵌顿可能。手术治疗效果较好,预后良好,很少复发,术后并发症少。

  3、在观察等待期间,注意疝环是否继续增大,是否出现疼痛及呕吐等症状,这是提前进行手术的适应症。平时要避免剧烈运动、哭闹呐喊、咳嗽,保持大便通畅。

  4、疝内容物与疝囊粘连时可以引起局部疼痛,有时可发生腹胀、呕吐,但较少嵌顿。

  随着年龄增长,脐疝的程度会逐渐减轻,多数人不需任何治疗,等待其自愈。仅少数病例需手术治疗。如有疝内容物与疝囊粘连者或有嵌顿史者应及时手术。非手术治疗时应加强脐部护理,防止压迫损伤脐部菲薄的组织而导致严重的后果。

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