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子宫切除有必要切除卵巢吗?子宫切除后需要注意什么?

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  子宫切除卵巢受影响吗

  1、子宫切除卵巢受影响吗

  子宫切除从以下方面影响甾体激素的合成及卵泡的发育,导致卵巢功能减退:

  1.1、子宫本身为性激素的靶器官,与垂体、卵巢构成激素轴协调作用。子宫本身又是内分泌器官,可分泌多种具有生理功能的物质,参与调节局部及全身的生理、病理过程,子宫内膜有丰富的受体参与生理活动。(子宫能够分泌前列腺素、催乳素、胰岛素样生长因子、松弛素和上皮生长因子等。而在切除子宫后,来自子宫的抑制素水平降低,从而削弱了子宫抑制素对FSH和对卵泡闭锁的抑制作用)。

  1.2、子宫切除后卵巢动脉血供下降(子宫动脉的上行支之一与卵巢动脉末梢吻合,即卵巢支,提供给卵巢的血液占全部血供的50%~70%。子宫切除后,即切断了来自子宫方面对卵巢功能的支持)及手术引起卵巢移位、扭曲、粘连,也可影响卵巢血供。

  2、卵巢功能衰退的危害

  2.1、心血管疾病是绝经女性的第一大死因

  心血管疾病影响远远高于了我们老百姓心中所想的恶性的肿瘤带来的影响。心血管疾病的发病率在女性绝经后发病率,死亡率增加,很大一部分的原因是绝经后卵巢功能衰退雌激素水平下降。这也是为什么正常绝经后有指证的女性建议在医生的指导下进行绝经后激素治疗。

  2.2、骨质疏松和骨折严重威胁女性健康

  骨质疏松和骨折是威胁女性健康的又一大杀手,跟绝经后激素水平急剧下降,骨钙的丢失率会大大增加,在绝经后的骨质疏松和骨折也会急剧上升。

  2.3、老年性痴呆

  前端性的研究表示老年性痴呆的发生与绝经后雌激素水平的急剧下降有关。

  3、哪些疾病需要切除子宫

  3.1、心血管疾病是绝经女性的第一大死因

  心血管疾病影响远远高于了我们老百姓心中所想的恶性的肿瘤带来的影响。心血管疾病的发病率在女性绝经后发病率,死亡率增加,很大一部分的原因是绝经后卵巢功能衰退雌激素水平下降。这也是为什么正常绝经后有指证的女性建议在医生的指导下进行绝经后激素治疗。

  3.2、骨质疏松和骨折严重威胁女性健康

  骨质疏松和骨折是威胁女性健康的又一大杀手,跟绝经后激素水平急剧下降,骨钙的丢失率会大大增加,在绝经后的骨质疏松和骨折也会急剧上升。

  3.3、老年性痴呆

  前端性的研究表示老年性痴呆的发生与绝经后雌激素水平的急剧下降有关。

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  子宫切除手术的风险

  1、出血。分为手术时出血及术后晚期出血。

  2、膀胱、输尿管损伤。

  3、感染。术前阴道及宫颈消毒不严,或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。

  4、直肠损伤。切开子宫直肠陷凹,手术时易伤及直肠。

  5、粘连。肠袢可粘连于子宫的切口,引起肠梗阻。

  6、手术创面有癌变的可能,如各种残端癌。

  7、34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

  8、术后患者阴道缩短,性生活不和谐,影响夫妻感情。

  

  子宫切除后注意事项

  1、术后全休六周,免性生活及盆浴三个月以上。

  2、术后六周门诊随诊。

  3、术后避免剧烈运动、提重物三至六个月,积极防治上呼吸道感染、便秘等。

  4、术后二至三周部分患者(约百分之十左右)可能有少量阴道血性分泌物,这是由于阴道残端可吸收缝线脱落所致。只要出血小于既往的月经量,不需要特殊治疗,也不需要服用药物。这种情况下请注意严格休息、避免过多活动,一般一周左右阴道血性分泌物会减少、消失。

  5、因此在术后二至三周内,完全的休息对于康复至关重要,这期间应完全避免任何体力劳动。

  6、极少数患者(大约千分之五或者更低的比率)术后阴道出血大于或等于月经量,这种情况下,请迅速急诊就诊行相关诊治。

  7、术后请不要做阴道冲洗,可用温开水冲洗外阴。

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