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糖尿病足病人血压高降不下来怎么办?

  糖尿病足治疗专科曾收治这样一个病人,他于当地原本要截肢,但是医生考虑血压高,有时还忽高忽低,要等血压平稳后再做手术。后来通过转诊到我科,中西医结合综合治疗没有截肢。不过他的问题很普遍,现在针对他的情况简单谈一下。
  第一,糖尿病足感染没有控制。因为在医院医生只是简单消炎杀菌,症状一直得不到控制,疼痛难忍,这在一定程度上对血压有应激反应。尤其是在晚上,难以入眠,血压更会失控。
  第二,不尊医嘱,不按时吃降压药。家属描述患者并没有按时吃降压药,很随意,感觉高了就吃点,不高就不吃,伤口溃烂在医院治疗期间按时吃,回家之后就不吃了,这可能也是他血压失控的原因之一。
  第三,认为截肢是唯有的办法。因为治疗了很多家医院,有的医院甚至不收他,给大家的感觉就是除了截肢没有其他办法,导致放弃治疗。如果不是家属网上寻找治疗方法,可能真的就截肢了。
  第四,这一点也很常见,就是普遍认为像血糖、血压这些是影响伤口愈合的主要因素,非要等它们都控制平稳了,才做下一步治疗。这肯定会耽误病情,因为导致伤口治不好的原因还有感染等,这需要尽快控制。
  控制感染有效的方法,是在控制血糖、血压等基础上,对炎性感染伤口做创面清创,清理掉坏死组织,开放伤口,这样降低了病菌负荷,感染才会更加容易控制。然后结合我们的中医中药综合治疗,糖尿病足很快就能愈合,且不用截肢。

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